近日，四川大学华西医院心脏内科陈茂教授团队在心内介入领域著名期刊JACC: Cardiovascular Interventions（影响因子9.54）杂志上发表题为“Understanding the Interaction Between Transcatheter Aortic Valve Prostheses and Supra-Annular Structures From Post-Implant Stent Geometry”的长篇原始研究。
四川大学华西医院博士后熊恬园为第一作者，陈茂教授与加拿大麦吉尔大学Nicolo Piazza医生为共同通讯作者，四川大学华西医院为论文第一作者单位。杂志邀请了心内介入领域知名学者Azeem Latib医生对研究进行了评述，结果的创新性与临床意义在评述中得到了肯定。
该研究基于接受了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者的CT影像，详细展示了所植入生物瓣膜支架与患者解剖间的相互作用。业内既往认为经导管生物瓣膜锚定于主动脉瓣环，因此瓣膜尺寸的选择多基于这一结构。陈茂教授团队在临床实践与国际交流中，透过二叶式主动脉瓣及瓣叶严重钙化等挑战解剖（在中国患者中相较于西方更为常见），认识到瓣环以上的瓣叶等解剖结构对术前选择瓣膜尺寸同样有重要意义。此理论虽然逐渐得到业内的认可，但目前仍缺乏系统、详细的证据支撑。本研究使用TAVR术前及术后的CT测量、对比，首次证实了瓣环以上约6mm处存在生物瓣膜支架的另一锚定区域，且较瓣环而言更加限制瓣膜支架的扩张。这一发现，将为TAVR术前评估及瓣膜尺寸的选择提供新的理论依据，对于国内常见的二叶式主动脉瓣及瓣叶严重钙化的病例，有望改进目前的评估策略，获得更好的TAVR疗效，以中国经验造福中国患者。
目前，陈茂教授团队在国家“万人计划”、四川省青年科技创新研究团队及华西医院学科卓越发展1·3·5工程等项目资助下，保持着TAVR技术与科研全国领先，全球知名的发展势头，将继续让更多患者获益，分享“华西经验”。
文章地址：http://interventions.onlinejacc.org/content/12/12/1164
