盆底疾病中心坚持“以患者为中心,以疾病诊疗为链条”,探索打破原有的医学学科和诊疗科目壁垒,通过一起晨会、一起交班、一起查房、一起病案讨论、一起手术,充分发挥临床专科内多学科联合诊疗的优势,以特色技术诊治特色疾病为导向建成了国内独具特色、国际一流的盆底疾病特色专科,在医教研管等方面取得了亮眼的成绩与突破。
1. 医疗
中心的肛肠外科、妇科泌尿和尿控等亚专业方向已初步完成多学科的交叉融合。在涉及多个盆底器官的疑难病人,科室集体术前讨论制定方案,共同完成多个系统的联合手术。对西南地区尚未开展的直肠膀胱瘘、放疗后复杂的直肠阴道瘘、直肠癌术后吻合口瘘及盆腔联合脏器切除重建等疑难病人经过各专业的紧密合作,积累了丰富的临床经验,现已在科室常规开展。目前每年接待门诊患者超过1.5万人次,年手术量2000余台,其中省外患者占比约为25%(全院约10%),且比例持续上升。
中心利用线上及线下盆底功能障碍性疾病MDT为患者提供更全面的医疗服务,同时提高医疗质量。中心的建设也同时提高了相关学科的发展水平以及患者的便利性,为患者提供包括疼痛科、康复科、心理卫生科等相关科室治疗。同时,相关科室也会接诊到更多的更为复杂的盆底疾病患者,促进学科发展,中心成立后开设了盆底康复门诊,对尿粪失禁、肛门坠胀等盆底功能障碍性疾病的治疗上积累了丰富的经验,目前拥有单独诊区的“盆底康复治疗中心”有5间诊室,病人来自全国各地,每月诊疗病人超过500人次。
针对盆腔脏器脱垂提出了“华西方案”,实现了“多、快、好、省”的处理愿望,并向国内外推广(Transvaginal mesh implant for pelvic organ prolapse: Huaxi protocol, UroPrecision.2024. April.23)。中心开展了西部地区首例新型远程可程控、Ⅱ期可充电式骶神经调控手术,打破该技术在结直肠功能障碍中应用不足的壁垒,标志着盆底疾病中心的多学科协作水平和综合保障服务能力的全面提升。此外,为了解决前列腺疾病术后患者尿失禁的难题,首创了双位点筋膜及筋膜垫复合式吊带尿道悬吊术,国内外均无此类手术报道,短期结果显示疗效肯定、并发症低且费用较常规治疗减少了80%。改良的新术式全纵深非裁剪阴道减容成形术,在改善女性及其伴侣性生活质量和满意度的同时,对盆腔脏器脱垂也会起到预防的作用,相关成果已获国际大刊认可。
2.教学和研究
盆底疾病中心创新青年医生培养模式,不同专科背景的年轻医生在泌尿、肛肠、妇科等亚专业轮转学习,使年轻医生跳出亚专业局限,对盆底疾病有更为全面的认知,培养大格局盆底人才。同时,创新进修模式,通过长期学习+短期参访的机制承接来自全国的妇科泌尿、肛肠外科、妇科盆底专业高年资医生,打破专科壁垒,加强全盆底观念。截至目前,105名医生已经完成培训。
盆底疾病预防诊治的瓶颈突破,离不开以临床问题为导向的临床研究及基础研究。中心作为课题负责人牵头科技部重大项目-尿便失禁治疗的示范应用及推广,立足该项目提升盆底疾病中心的全国影响力。目前发表相关SCI论文21篇,获国际专利1项,国内专利3项。2024年5月22日盆底疾病中心承办国际尿控协会(ICS,尿控领域最权威学术组织)workshop,进一步增强盆底疾病中心学术影响能力。
3.管理
中心作为医院的独立、实体科室,所有医务人员绩效统一,薪酬激励体系和考评体系一体化,真正做到独立运营和核算。