特色医疗服务

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特色医疗服务

作者: 发布时间:2025-07-22 浏览量: 文章来源:

目前,科室开展了除产科和小儿外科以外19个手术科室的临床麻醉和无痛胃肠镜及纤支镜检查。我院麻醉手术中心医生全部由华西医院统一派驻管理,开展了13个方向的临床麻醉及多学科诊疗,主要包括心脏外科/心血管介入麻醉、胸科手术麻醉、结直肠盆底外科麻醉、泌尿生殖外科麻醉、整形美容外科麻醉、骨科麻醉、神经外科麻醉、手术室外麻醉(含无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜)、眼耳鼻喉科麻醉、普通外科麻醉及介入手术麻醉、麻醉复苏和体外循环等专业。同时,根据人力和空间资源情况,科室还推行了系列适合我院临床实际的特色技术,包括可视化技术在神经阻滞中的应用、TEE及脑氧饱和度监测在心脏手术的应用、各种肺隔离方法在普胸手术的应用、精细化的疼痛管理和手术室外无痛性检查及手术的麻醉等,旨在促进舒适化医疗和提升重大手术的围术期质量。

(一)可视化技术在神经阻滞中的应用

我中心自开业以来,长期开展超声引导下各种神经阻滞用于术后镇痛,例如TAP、腹直肌鞘阻滞,前锯肌阻滞等用于腹部手术;臂丛神经阻滞用于上肢手术,坐骨神经、股神经阻滞等用于下肢手术;头皮神经阻滞用于神经外科手术;创新性的开展术后超声引导椎旁神经阻滞用于胸科术后镇痛。

(二)TEE及脑氧饱和度监测在心脏手术的应用

中心年均完成心脏手术近1000台,所有心血管手术均常规由麻醉手术中心的医师进行术中TEE监测。我中心还开展了超声引导股动静脉插管、双腔管肺隔离技术等特殊麻醉管理方案,以配合微创心脏外科新技术。

(三)各种肺隔离方法在普胸手术的应用

在胸科手术麻醉中,目前开展包括使用双腔气管导管、Univent导管和支气管封堵导管实现的肺隔离技术,并常规应用电子软镜实现对困难病例的辅助定位及术中诊断,满足各种开胸和VATS手术要求。

(四)精细化的疼痛管理

镇痛管理团队根据手术类型、可能出现的疼痛程度,为每一位患者制定个体化的镇痛方案,积极开展多模式镇痛管理,包括患者静脉自控镇痛、患者硬膜外自控镇痛。其中静脉自控镇痛包含儿童、成人胸科、成人普外、老年患者等多种镇痛泵配方。硬膜外镇痛包括部分开胸手术和肛肠手术术后镇痛并使用电子镇痛泵进行精确的调控。有麻醉医生和护士专门负责术后疼痛管理,每日进行术后随访以及疼痛的VAS评分,根据评分进行相应调整,尽量达到不痛或者轻度疼痛,提高患者满意度。

(五)手术室外无痛性检查和手术的麻醉

我院常规开展各类无痛胃肠镜检查和治疗,以及无痛纤支镜检查,年均开展手术室外麻醉5万余例。除常规的不插管全麻用于无痛性检查外,还制定了气管插管全凭静脉麻醉方案用于POEM、内镜下黏膜剥离等特殊手术。针对高龄、多合并症等高危患者,制定了清醒镇痛的麻醉方案以满足患者进行检查的同时较少的影响血流动力学,保障患者的安全。