特色医疗服务

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特色医疗服务

作者: 发布时间:2021-08-16 浏览量: 文章来源:

1、损容性皮肤病医学美容治疗技术

华西医院是公立医院最早开展医疗美容的机构之一,与我国医疗美容行业相伴三十余载,培养了大量具有深厚理论功底及操作经验的医生、技师。我科具备评估皮肤生理状态的无创性评价设备及皮肤影像系统,可在损容性皮肤病的诊断和治疗过程中提供全方位评估。搭建了高精尖的声光电设备平台,可以满足各种损容性皮肤病的诊断及治疗需求,包括色素增加性皮肤病(如太田痣、颧部褐青色痣、黄褐斑、雀斑、咖啡斑等)、白癜风、脉管性皮肤病(如血管瘤、鲜红斑痣等)、痤疮、玫瑰痤疮、瘢痕、皮肤老化光老化等。我们积极开展医疗新技术,率先应用海姆泊芬光动力技术治疗鲜红斑痣,通过不断的技术优化,提高了难治性和大面积鲜红斑痣的临床疗效,血管瘤和脉管畸形专病门诊总量全国第二,复杂疑难病例门诊总量全国第一,具有强大的区域示范作用,多次在国内、国际学术会议进行交流;采用多种新型激光治疗色素增加性皮肤病、纹身,获得良好的效果;灵活运用光疗,通过光调作用改善玫瑰痤疮患者皮损及症状;开拓性地采用Plasma等离子体技术解决外用药物及护肤品的透皮吸收问题,提高了损容性皮肤病的疗效,切实解决患者问题。

2、大疱性皮肤病特色诊治技术

大疱性皮肤病包括自身免疫性大疱病和遗传性大疱病两大类,明确诊断需实验技术支撑。

我科开展了皮肤直接免疫荧光诊断免疫性疱病,ELISA方法检测抗桥粒芯糖蛋白1,抗桥粒芯糖蛋白3以及BP180抗体滴度辅助诊断天疱疮和类天疱疮,及判断此类疾病的病情活跃程度;盐裂试验对类天疱疮与获得性大疱表皮松解症鉴别,免疫荧光试验辅助诊断副肿瘤性天疱疮;治疗上国内率先常规检测NUDT15TPMT*3ITPA基因用于硫唑嘌呤治疗免疫性疱病所致的骨髓抑制和肝功能障碍药物风险指导,监测环孢素血药浓度指导疱性疾病环孢素使用药物浓度的调整。

开展了透射电镜用于诊断遗传性大疱表皮松解症亚型,高通量测序检测遗传性大疱表皮松解症基因。

3、高频超声在银屑病性关节炎早期诊断中的应用

银屑病是皮肤科的常见病,约1/3银屑病患者可能发展为共患疾病银屑病性关节炎(Psoriatic arthritis, PsA),而PsA的发生会严重影响到患者的功能和生活质量,故其早期发现和诊断意义重大。肌肉骨骼病变的临床体征(如关节炎、附着点炎或炎性腰背痛)对于PsA的诊断必不可少。PsA早期通常症状和体征不明显,易被患者和皮肤科医师忽略,但具有影像改变先于临床症状的特点,与华西医院超声科合作运用高分辨超声(Philips iu 22型超声显像仪)在银屑病患者群中发现尚未诊断PsA患者其外周关节和附着点已有改变,可以帮助在银屑病患者中筛查出累及外周关节的早期PsA或亚临床症状者。

4、真菌等感染性疾病的精准化诊断及治疗

多功能皮肤镜检测系统包括:真菌镜检病理图像分析系统软件、三目生物显微镜、数字摄像头、计算机、非接触型大体和小型手持式摄像系统。特点是将患者皮损的大体拍摄、皮肤镜拍摄和显微镜拍摄的图像连接到同一电脑,实时液晶屏显示,让医患同时看到皮损的大体、皮肤镜和显微镜检查的图像。加上真菌荧光染色和一次性小培养技术,让真菌病诊断更加迅速和准确。此系统集无创、实时、放大、储存等多种功能优势为一体,扩展了皮肤病变的视野、增加新知识,可作为皮肤病的观察、分析、治疗、沟通、教学、记录、储存平台,建立全新皮肤病诊治模式。

5、皮肤淋巴瘤的规范诊断

皮肤淋巴瘤分类复杂,临床表现变化大,病理诊断困难,预后差别大。华西医院皮肤科在该肿瘤的诊断和治疗方面进行了长期的研究,积累了大量的临床病例资料和研究资料,对淋巴瘤的诊断做到了早期发现,准确率高。华西医院皮肤淋巴瘤的病理诊断中的先进技术主要依托病理科完成。华西医院病理科是复旦大学医院研究所全国排名第二的学科,通过了美国病理医师协会(CAP)全面认证,主要用于皮肤淋巴瘤的技术有:全自动化免疫组化标记,基于PCR的T细胞受体、IgH、Igκ基因重排检测,原位杂交,荧光原位杂交,基因突变检测和透射电镜检查等。这些技术结合常规组织学检查,对皮肤淋巴瘤的准确分类、制定正确的治疗方案和预测预后具有重要意义。

6、甲病诊断及甲外科治疗

我科在甲病的诊断和治疗方面在西南率先开展规范化培训,致力于甲病的准确诊断,病例和病理样本的收集和归纳,对甲病的诊断,病理标本的制作制定了标准,广泛普及常见甲疾病的知识。对难认性甲病,结合病理检查,逐步完善确立了一套甲活检及病理检查的简化标准流程,提高了甲疾病的诊断精度和速度。在甲病需要手术的病例中,我科目前开展了甲皱襞,甲床,甲母质,甲板的各项手术,其中更是对切除病灶后,采用甲板回植、甲母质皮瓣等技术,使患者甲手术后外观及功能恢复得到更加显著的改善。

7、脉管性疾病多学科协作诊疗

脉管性疾病临床表现复杂,诊断和治疗上存在诸多难点,且治疗通常涉及到多个学科领域。为了给患者提供最精准的诊治,我们充分发挥多学科优势、整合医疗资源牵头于2018年底成立了华西医院脉管疾病多学科协作诊疗团队,成为国内最早开展脉管性疾病多学科门诊的单位,并首先在国际上进行报道。对多系统受累的复杂性脉管疾病和相关综合征患者,通过脉管疾病多学科协作,极大地提高了诊断准确性,并综合应用口服药物、介入治疗、手术治疗、光动力治疗和激光治疗等,为患者提供更科学精准的治疗方案,提高了区域内脉管性疾病,尤其是复杂和难治性病例的诊疗水平。

8、毛发移植术

我科作为四川地区首个开展毛发移植术的公立医院,不仅开展毛发移植术,还大力发展脱发疾病的诊断和治疗,开设了四川地区首批脱发门诊,推广皮肤镜在脱发疾病诊断中的应用,开创了毛发病理在临床诊断中的应用,显著降低脱发疾病的误诊率。同时积极参与到毛发移植行业的乱象整治及促进地区毛发移植市场的规范化管理:我科通过组建毛发医学分会学术组织,提高公立医院在地区植发领域的影响力;我科作为起草单位,参与中国首个毛发移植的国家技术标准;我科作为牵头单位发起的多中心研究为植发合理密度的制定提供依据(研究结果已发表)。另一方面,我科利用网络平台,科普脱发疾病的相关知识,普及大众对于脱发疾病的认知,进一步促进毛发医疗市场的健康发展。在我科毛发移植团队提出的“毛发移植围手术期药物治疗重要性”的倡议影响下,四川地区毛发移植机构已普遍开展围手术期的药物治疗,对川内同行产生深远的影响。

重大技术突破

1、伊曲康唑治疗婴幼儿血管瘤:

国际首创应用伊曲康唑成功治疗婴儿血管瘤,获国家自然科学研究基金,共发表论文6篇,已申请国家发明专利(已公开)和国际专利,并在国际多个会议如世界皮肤科大会等报告,被美国Dermatology News评为头条新闻发布。

2、损容性皮肤病信息数据库和生物样本库建设:

为推动数字化专科建设,我们开发了一套具有自主软件著作权的智慧科室系统。基于该电子信息系统,建立了以玫瑰痤疮及鲜红斑痣为代表的损容性皮肤病临床信息数据库,实现了数据管理的高度智能化、便捷化和精准化,也实现了患者管理的高效率。此外,我们启动建立了玫瑰痤疮和鲜红斑痣的生物样本库,包括血液标本和组织标本。依托于样本库和信息数据库,可获得大量临床病理组织样本及疾病转归、预后相关数据。基于该数据库和样本库资源,首次阐明了NEAT1参与玫瑰痤疮发病的可能机制,在科研方面发现了新的突破点,有望为玫瑰痤疮的诊断、治疗决策和预后评估寻找到新的分子标志物。而且基于基础研究的成果,我们提出了玫瑰痤疮联合治疗的新思路。

3、皮肤淋巴瘤的诊断:

皮肤淋巴瘤分类复杂,我们发现淋巴瘤样丘疹病表皮内较小的和真皮内大的肿瘤细胞来源相同,明确了该病本质;发现种痘水疱病样T细胞增生性疾病在进展时外周血EBV DNA拷贝数增加,可用于预后评估和治疗决策;证实了胸腺细胞选择相关高迁移率族基因(TOX)蛋白在疑似蕈样肉芽肿(MF)和确诊MF病例中均有不同程度的表达且与TCR基因重排可能具有正相关性, 作为MF的分子标志物之一有助于早期MF及“克隆性皮炎”患者的筛查和诊断。

4、皮肤肿瘤的治疗:

四川大学获国家重点研发计划,我科负责研究皮肤黑素瘤和基底细胞癌术后用新型抗肿瘤纳米材料对缺损的组织再生和抑制肿瘤细胞扩散的作用,为肿瘤治疗和康复开辟新的领域。